缴费可选险种不同:在职员工由单位和个人共同缴费,可以交养老保险、医疗保险(含生育保险)、失业保险、工伤保险。灵活就业人员只能交养老保险、医疗保险,不能交生育保险、工伤保险,极少数省市可以交失业保险。
缴费比例不同:养老保险,在职职工缴费比例8%,灵活就业缴费比例20%,同样缴费基数4000元,一个只需要交320元,全部进入个人账户,另一个交800元,其中320元进入个人账户,剩下480元进入统筹账户。
生育待遇不同:在职人员有生育保险,可以领几个月上年度平均工资,可以休产假,假定休6个月,灵活就业人员,不能交生育保险,没有生育津贴。
2024年职工医保门诊报销的具体流程如下:
就医凭证:参保人在院就医时,须出具本人身份证、社保卡或医保电子凭证等有效证件。
门诊就诊:患者前往定点医药机构门诊进行就医购药。
身份核对与处方开具:接诊医师会进行身份核对,并开具处方。
结算报销:患者前往门诊收款窗口进行结算报销。具体的报销金额计算方式为:门诊统筹报销金额=(门诊政策范围内费用-起付线)*报销比例。
请注意,不同地区的具体报销政策可能存在差异,起付线和报销比例也会有所不同。因此,建议参保人在就医前详细了解当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。同时,也要注意保管好个人的医保卡和相关证件,确保就医过程中的顺利进行。
此外,对于门诊报销的年度支付限额,不同身份(如在职职工和退休职工)的支付限额也有所不同。因此,在就医过程中,参保人需要根据自己的身份和医保政策,合理规划医疗费用,避免超出支付限额。
总的来说,2024年职工医保门诊报销流程相对简单,只需按照规定的步骤进行操作即可。同时,参保人也需要关注医保政策的调整和优化,以便更好地享受医保待遇。
答:根据现有的规定,职工社保通常是需要按月缴纳的,而居民和灵活就业人员的社保则是按年度缴纳1。因此,如果你的职工社保已经交了5年,还差11年才能交清,通常情况下是不能一次性缴清的1。然而,需要注意的是,各地的社保政策和补缴政策可能会有所不同,某些地区可能会有特定的补缴规定或者宽限期。
具体来说,如果在《社会保险法》实施前参保,并且已经达到法定退休年龄但缴费年限未满,或者在延长缴费5年后仍不足15年的情况下,个人可以申请一次性缴费至满15年,以满足退休条件的最低缴费年限13。此外,如果是在特定年份之前未能按时足额缴纳社保费用的,某些地区可能允许对该时间段内的费用进行补缴。