2023 年异地就医备案报不了的原因可能有以下几点：
1. 备案手续不齐全：根据我国异地就医备案政策，参保人员需要在异地就医前办理相关备案手续。备案手续包括县级医院以上的转诊证明、医院社保窗口盖章、当地社保所的外出治疗登记等。如果您的备案手续不齐全，可能导致异地就医无法报销。
2. 未办理长期居住证明：异地长期居住人员需要提供居住证。如果您没有居住证，可能无法办理异地就医备案。居住证办理需要房产证（自有房产）或租赁合同等材料，且需满足一定的居住时间要求。
3. 临时就医备案限制：如果您属于临时就医，报销比例会低于长期备案。临时就医备案需在住院当天电话备案，对于一些紧急情况或无法提前预测的就医需求，可能不便于及时备案。
4. 跨省异地就医难度：跨省异地就医备案相对复杂，涉及不同省份的政策协调和信息沟通。部分地区的社保部门可能存在合作不畅、信息传输不及时等问题，导致异地就医备案难以实现。
5. 新农合备案问题：如果您在农村参加新农合，需要在长期居住地缴纳新农合医保费用。未缴纳新农合医保费用的情况下，异地就医备案可能无法办理。
不过参保人员异地就医前，可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、政务服务网、医保App、医保个人网厅、医保微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料
2.受理人员对提交的材料进行审核
3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打佣省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
4.复审人员进行费用复审，打佣省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。