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无锡医保断缴后新交多久能用
时间:2025-05-13 04:39:31
答案

医保卡停了续交后可以使用的时间,需要视情况而定:

1、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇;

2、连续中断缴费3个月的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

无锡医保断缴6个月缴费年限清零吗
答案

无锡医保断缴了6个月,缴费年限不会清零。

社保中断6个月,也包括你的职工医疗保险中断6个月的话,那么你医保的报销待遇就会被完全停止,但并不意味着之前的累计缴费年限被清零。

无锡医保新政超过500就能报销了么
答案

不是的

、住院

住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%;办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%;市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用最高限额(20万,居民连续缴费满5年及以上的,在此基础增加5万元)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围,但费用不超过最高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

二、门诊

门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例

在社区卫生服务中心就医为50%;

在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。

超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。

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