1.纳入特定病药品管理的“靶向药”有相应的适应症,符合适应症的参保人方能办理特定病药品医保待遇,是否符合适应症由责任医师把握。
2.参保人员,持身份证、社保卡、相关病史资料到选定的定点医疗机构责任医师处申请(具体责任医师名单可至医院医保办咨询),经责任医师审核申报后,至该院医保办审核所需资料。
3.资料齐全的,至个人选定的定点药店或者申请医院医保办向医保中心上传资料。
4.经医保中心审核通过后,参保人员凭责任医师开具的电子处方在选定的定点机构购药。
该药进医保可以部分报销的。
帕捷特(帕妥珠单抗),原价一支1.8万的自费药物,已经正式在上海进入医保了!现在电脑价格,4955元/支,上海医保以后,报销40%,自费约2000元/支。而老的靶向药物,赫赛汀(曲妥珠单抗),电脑价格也由原来的7200元/支,降为5500元/支。其他外地病人,回去报销的比例,根据地方医保政策。
老的靶向药物 赫赛汀,从最早的2.4万/支,降为现在5500元/支,进入医保花了近10年时间。而最新的帕捷特,从2019年3月中国上市,到今天进医保,只用了短短9个月的时间,降价力度之大,进医保速度之快,都体现了,党和国家都在不断完善和进步的巨大变革。
可以同时报销。
因为医保的保障范围很广,包括治疗慢性病所需的费用,而且慢性病通常需要长期治疗,医保报销的金额也比较有限,所以一些患有慢性病的人可能需要额外购买商业医疗保险来弥补医保的不足。
但是,如果在购买商业医疗保险时已经明确了治疗慢性病的需求,商业保险公司也会提供相应的保障。
此外,一些地区政府也推出了“医疗救助”政策,对于一些家庭经济困难、患有慢性病的患者给予一定的医疗救助,进一步提高了患者的报销比例和医疗保障水平。